Kolejnym aspektem morfologii krwi są płytki krwi – elementy krwi które jako jeden z licznych czynników odpowiadają za krzepnięcie naszej krwi a tym samym zapobiegają krwotokom.
Większość z tych płytek które widzicie na wyniku morfologii znajduje się w krążeniu, mniejsza część zaś znajduje się w śledzionie.
Dodatkowymi parametrami w morfologii krwi które dotyczą płytek krwi są:
MPV – średnia objętość płytek krwi,
PDW – zróżnicowanie płytek pod względem objętości,
P-LCR – odsetek dużych płytek,
PCT – stosunek masy płytek do objętości całej krwi.
Jeśli mamy za mało płytek krwi mówimy o małopłytkowości. Jeśli płytek krwi jest za dużo – mamy do czynienia z nadpłytkowością.
Bardzo często zdarza się sytuacja że liczba płytek krwi w morfologii jest obniżona a tak naprawdę nie mamy do czynienia z chorobą płytek tyko jest to odzwierciedlenie innych stanów które należy wykluczyć. Stąd jeśli widzisz w swoim wyniku morfologii krwi obniżoną liczbę płytek krwi, lekarz widząc to będzie musiał najpierw wykluczyć:
ciążę, następstwo działania leków (np. kwas walproinowy, NLPZ, sulfametoksazol, trimetoprim, heparyna), zakażenie HCV, HIV i H. Pylori oraz takie choroby jak toczeń rumieniowaty układowy, zespół antyfosfolipidowy, marskość wątroby, alkoholizm.
Jeśli Twój lekarz odrzucił powyższe przyczyny jako powód małej ilości płytek krwi u Ciebie pozostaje rozpatrzenie kolejnych, poniższych sytuacji.
Przyczyną małopłytkowości może być:
–> zmniejszenie produkcji płytek krwi lub nieefektywna produkcja, np.:
pewne choroby wrodzone, choroby szpiku, zakażenia, niedobór kwasu foliowego i witaminy B12, alkoholizm.
W powyższych przykładach zmniejszona będzie tez najczęściej wartość MPV.
–> zwiększone niszczenie płytek krwi, np.:
pewne choroby immunologiczne, efekt niektórych leków, toczeń rumieniowaty, sztuczne zastawki serca
W powyższych przykładach wartość MPV może być zwiększona.
Co ważne – największe ryzyko krwawienia występuje przy liczbie płytek poniżej 10-20 tys. Jednak istnieją takie choroby gdy ilość płytek się zgadza ale sama wadliwa budowa płytek krwi nie pozwala im na właściwe działanie stąd krwawienia wówczas mogą pojawiać się nawet przy wyższych wartościach płytek krwi w morfologii.
Niezależnie od przyczyny cechą charakterystyczną dla obniżenia płytek krwi w morfologii są małe, punkcikowate wybroczyny widoczne najbardziej kończynach dolnych, które nie znikają pod wpływem ucisku. Poza tym pojawiają się sińce, krwawienia z nosa, dziąseł, przedłużone miesiączki.
Najgorszym z możliwych scenariuszem przy niedostatecznej liczbie płytek jest ryzyko wystąpienia krwotoku do mózgu – takie sytuacje zdarzają się przy liczbie płytek poniżej 2 tys.
Chciałam jednak Was uspokoić że nie każe obniżenie płytek krwi wiąże się od razu z wielkim ryzykiem. Poniżej zamieszczam na dowód moich słów tabelę w której przedstawiono wymagany poziom płytek krwi do niektórych zabiegów:
C
Jak sami widzicie przy nawet obniżonej znacznie w stosunku do normy liczbie płytek można wykonywać nawet duże operacje!
Odwrotną sytuacją jest stan kiedy w Twoim wyniku morfologii widnieje podwyższona wartość płytek krwi.
Najczęstszą przyczyną takiego stanu są przewlekłe choroby zapalne (np. reumatoidalne zapalenie stawów, wrzodziejące zapalenie jelita grubego), choroby nowotworowe, stan po usunięciu śledziony, niedobór żelaza, ostra utrata krwi, wysiłek fizyczny. Znacznie rzadziej przyczyną nadpłytkowości są choroby nowotworowe dotyczące płytek (np.. niektóre białaczki
Stany zwiększenia ilości prawidłowych płytek krwi rzadko prowadzą do powikłań pod postacią zatorów, zakrzepów.
Pamiętaj że każdy nieprawidłowy wynik powinieneś/powinnaś skonsultować z lekarzem. Potrzebujesz teleporady? Skorzystaj z formularza na stronie głównej!
Pozdrawiam,
Wasza Lekarka, JR